Comprendre le SOPK : un trouble hormonal multifactoriel
On parle souvent du SOPK comme d’un problème purement gynécologique. Pourtant, c’est avant tout un syndrome métabolique et inflammatoire qui se manifeste à plusieurs niveaux de l’organisme.
La résistance à l’insuline : le moteur caché du SOPK
Chez environ 70 % des femmes atteintes de SOPK, on retrouve une résistance à l’insuline, c’est-à-dire une difficulté des cellules à répondre à cette hormone régulant la glycémie. Résultat : le pancréas produit davantage d’insuline, ce qui stimule les ovaires à produire plus d’androgènes (testostérone). Cette hyperandrogénie bloque l’ovulation, favorise l’acné, la pilosité et la prise de poids abdominale.
🧠 À retenir : plus l’insuline est élevée, plus le cycle hormonal se dérègle.
L’inflammation de bas grade : le feu silencieux
De nombreuses études montrent qu’une inflammation chronique discrète (appelée inflammation de bas grade) aggrave le SOPK. Elle perturbe la sensibilité à l’insuline, favorise le stress oxydatif et entretient les déséquilibres hormonaux.
Cette inflammation est souvent alimentée par : une alimentation ultra-transformée (additifs, sucres cachés, graisses oxydées), un déséquilibre du microbiote intestinal, le stress chronique, le manque de sommeil et la sédentarité.
🧠 À retenir : inflammation et insuline forment un cercle vicieux qui alimente le déséquilibre hormonal.
Le rôle du microbiote intestinal
Le microbiote influence directement les hormones féminines via ce qu’on appelle l’estrobolome : un ensemble de bactéries capables de métaboliser les œstrogènes. Un microbiote déséquilibré peut : augmenter la réabsorption d’œstrogènes circulants, aggraver les troubles digestifs, accentuer la fatigue et les ballonnements typiques du SOPK.
🧠 À retenir : le travail sur le microbiote est une porte d’entrée clé pour rééquilibrer les hormones.
Le stress chronique et le cortisol
Le stress active la sécrétion de cortisol, hormone qui élève la glycémie et peut bloquer la production de progestérone. À long terme, un excès de cortisol entretient la résistance à l’insuline, l’inflammation et les troubles du sommeil.
🧠 À retenir : le stress chronique crée un terrain hormonal hostile à la régulation du cycle.
Les erreurs alimentaires qui aggravent le SOPK
Beaucoup de femmes, malgré leurs efforts, entretiennent malgré elles le déséquilibre hormonal par des erreurs nutritionnelles fréquentes. Ces erreurs ne sont pas anodines : elles influencent directement l’insuline, l’inflammation et les androgènes.
❌ 1. Consommer trop de sucres rapides et raffinés
Les pics de glycémie répétés stimulent excessivement l’insuline, qui à son tour stimule la production d’androgènes. Ces fluctuations créent aussi une fatigue chronique, des fringales et une prise de poids abdominale.
✅ À privilégier :
-Glucides complexes à index glycémique bas (quinoa, patate douce, légumineuses).
-Fibres (fruits entiers, légumes, graines de chia).
-Combinaisons “protéines + fibres” à chaque repas pour stabiliser la glycémie.
❌ 2. Manger trop peu ou sauter des repas
Les régimes restrictifs abaissent le métabolisme et augmentent le cortisol. Ce stress métabolique renforce la résistance à l’insuline et les fringales ultérieures.
✅ À privilégier :
-Des repas réguliers Un apport protéique suffisant (œufs, poissons, volaille, légumineuses).
-Des petits-déjeuners complets pour réguler la glycémie dès le matin.
❌ 3. Ignorer la qualité des graisses
Les graisses ne sont pas l’ennemi du SOPK. C’est leur qualité qui compte. Les graisses oxydées et saturées en excès (plats frits, charcuterie, produits industriels) entretiennent l’inflammation.
✅ À privilégier :
-Oméga-3 (poissons gras, noix, graines de lin).
-Huiles vierges pressées à froid (colza, olive, cameline). -Réduction des huiles raffinées et des fritures.
❌ 4. Carence en protéines et fibres
Un déficit protéique empêche la régulation de la glycémie et augmente les fringales. Les fibres, quant à elles, ralentissent l’absorption du glucose et nourrissent les bonnes bactéries du microbiote.
✅ À privilégier :
-1 source de protéines à chaque repas (animale ou végétale). -Des légumes variés à chaque repas.
-Légumineuses plusieurs fois par semaine.
❌ 5. Oublier la micronutrition
Carences fréquentes observées chez les femmes SOPK :
– le Zinc (régulation androgénique, peau, ovulation).
– le Magnésium (cortisol, insuline, sommeil).
– le Chrome (stabilisation de la glycémie).
– la Vitamine D (inflammation, ovulation).
✅ À privilégier : Une alimentation dense en nutriments + un suivi personnalisé en micronutrition si besoin en fonction des carences
Conclusion
Le SOPK n’est pas une simple histoire d’hormones : c’est une conséquence d’un déséquilibre global entre métabolisme, inflammation, stress et nutrition.
L’objectif n’est pas de suivre un “régime miracle”, mais de rééduquer le métabolisme par une alimentation équilibrée, anti-inflammatoire et personnalisée.
🩺 En consultation, l’analyse du profil hormonal et métabolique permet d’adapter la nutrition à chaque forme de SOPK : insulinique, inflammatoire ou surrénalienne.
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Doctolib : Clara Schoenhens, diététicienne
Sources & Références
Thomas DT, Erdman KA, Burke LM. Nutrition and Athletic Performance. J Acad Nutr Diet. 2016.
Gonzalez F. Inflammation in Polycystic Ovary Syndrome: underpinning of insulin resistance and ovarian dysfunction. Steroids, 2012.
De Leo V et al. Insulin resistance and hyperandrogenism in PCOS: pathophysiology and therapeutic implications. J Endocrinol Invest, 2016.
Michels KA et al. The role of inflammation in the pathophysiology of PCOS. J Reprod Immunol, 2021.
